头痛系列——急性鼻炎

摘要:北京时间20200410关于【头痛系列——急性鼻炎】的具体情况和说明,让www.fslzph.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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一、鼻炎的病因

急性鼻炎致病微生物是病毒,最常见的如鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒,还有冠状病毒及肠病毒。其中鼻病毒、肠病毒和腺病毒能产生较长期的免疫力,副流感病毒与冠状病毒则容易反复感染。

常见诱因如受凉、劳累、营养不良、烟酒过度等导致免疫功能下降、鼻黏膜的防御功能遭到破坏、病毒通过呼吸道传染侵入机体等。居住拥挤、通风不良、空气干燥也是重要的环境诱因。

二、急性鼻炎症状

一般潜伏期1-3天,病程1-2周,无并发症者可自行痊愈,并发鼻窦炎或细菌感染者需应用抗菌药物。疾病中期出现鼻塞,逐渐加重,流清涕伴嗅觉减退,同时可能会有发烧或头痛,其导致头痛主要机制是炎症期间,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口易受阻塞导致引流不畅,发生鼻阻塞性头痛。随着鼻窦口长期阻塞,窦腔内空气逐渐被吸收,最终形成真空,发生严重的“真空头痛”。所谓真空头痛是指:鼻窦内部的空气被吸收,加之窦口堵塞无法与外界进行气流沟通,鼻窦内部气压变低,甚至处于一种真空状态,导致鼻窦周围黏膜及软组织向窦腔中心“凝聚”,从而可能引发严重头痛。真空时间较长则可导致黏膜血管扩张,血清漏出,漏出液积累可充满窦腔,窦内压力增高,出现严重的“张力性头痛”,并发细菌感染可导致急性鼻窦炎。一般用血管收缩剂喷鼻后,窦口开放,改善通气引流,头痛可逐渐减轻或消失。

三、头痛特点

多半只在白天,屈身、低头、摇头及胸腔压力增高时头痛加重。情绪冲动,吸烟等引起头部及鼻内血管充血时头痛加重。鼻塞越重,头痛越重。

四、专科检查

鼻内镜检查鼻腔情况,血常规判断是否合并细菌感染,必要时可行鼻咽拭子病毒核酸检测,长期或反复鼻炎可行鼻部CT判断鼻腔及鼻窦结构情况,头痛剧烈者注意行头部CT排除神经系统疾病。

五、治疗

对症支持治疗为主,同时注意预防并发症。

1. 大量饮水,清淡饮食,注意休息;体温超过38℃时服用解热镇痛药。

2. 如果合并细菌感染或并发鼻窦炎时需应用抗菌药物治疗。

3. 鼻塞时可使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷鼻,1-2次/天,连续使用不超过1周。

六、预防

1.锻炼身体,增强抵抗力。

2.流感季节少出入公共场所,戴口罩,勤洗手,注意室内通风。

3.如“感冒”反复发作注意与过敏性鼻炎鉴别。

4.提倡正确擤鼻方法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤处对侧分泌物,或将鼻涕吸入咽部后吐出。

作者:杨继涛

审校者:戴金升

编辑:杜晶艳


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